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科学生活:戒烟最好去医院寻求专业的帮助

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    吸烟有害健康几乎无人不知;吸烟有害他人健康使吸烟者备感压力。因此,许多烟民选择戒烟,但这种单靠意志力的尝试,往往以失败告终,同时遭到亲朋好友“意志力太差”的评价。

    是意志力太差?还是戒烟太难?针对这个问题,中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授解释道:“这是因为烟草依赖其实是一种精神神经疾病,其本质是尼古丁依赖。同海洛因成瘾一样,尼古丁依赖也属于药物依赖的范畴。事实上,尼古丁的成瘾性不亚于海洛因、可卡因,比大麻更强。”

    中国疾控中心控烟办公室副主任姜垣教授进一步指出,正因为吸烟者形成了对尼古丁的依赖,所以一旦戒烟,往往会出现严重的戒断反应,表现为头痛、烦躁、疲倦、失眠、焦虑甚至坐立不安,这些表现与毒品的戒断症状多少有些相似。“吸烟多年的烟民选择‘干戒’(即,只凭个人意志、不求助于医生或药物),一年内保持成功戒烟的比例只有3%,绝大多数戒烟者都会走回复吸的老路。”

    “和治疗其他疾病一样,要想治好烟草依赖这种疾病,最好还是去医院寻求专业的帮助。”国内著名控烟专家、中华医学会呼吸分会候任主任委员北京朝阳医院院长王辰教授给出了他的建议。研究表明,戒烟成功的病例中,大约有70%要归功于医生的帮助。通过联合心理、行为以及药物治疗,可以很好地缓解戒断症状,大大地降低复吸率。“通过综合治疗,特别是辅以适当的药物治疗,可以让戒烟成功率至少翻一番。”

    在世界卫生组织建议使用的戒烟辅助药中,一线药物包括盐酸安非他酮、尼古丁贴片、尼古丁口胶、尼古丁鼻喷剂和尼古丁吸入剂五种药物。后四种均为尼古丁制剂,采用的是尼古丁替代疗法。

    尼古丁替代疗法是提供剂量比香烟少的尼古丁,逐步减少吸烟者对尼古丁的摄入量,但这个剂量足以帮助吸烟者摆脱对香烟的依赖。慢慢地,烟瘾逐渐降低直至消失,使吸烟者轻松达到戒烟的目的。

    力克雷咀嚼胶是第一个研发出来的尼古丁替代疗法产品,1978年在美国上市。在过去的30年里,尼古丁替代疗法不仅在医学界被广泛研究,并且在临床上已有数百万使用该疗法进行有效戒烟。

    王辰说:“更可喜的是,近年来烟草依赖的治疗又取得了新突破。”

    2006年,畅沛在美国上市。这也是近十年来首个新型的处方戒烟药物。目前已被《美国烟草使用与依赖实践指南》最新版推荐作为一线药物用于戒烟治疗。2008年7月,获得我国食品药品监督管理局的批准,用于处方戒烟治疗。

    畅沛最开始临床的实验人群在欧美国家,有效之后在亚洲国家开始。由王辰牵头进行的包括中国、新加坡、泰国的研究,证实了畅沛对中国人是有效的。

    据统计,目前我国大、中型医疗机构开设的戒烟门诊已有近40家。已经有越来越多的烟民到医疗机构寻求专业戒烟。卫生部中日友好医院戒烟门诊的专家通过联合治疗,已经在4年时间里帮助400余名吸烟者戒烟。2008年3月至12月,前往该戒烟门诊戒烟的吸烟者已接近400名,是前3年的总和。(记者 葛宗渔)